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药物涂层支架(药物涂层球囊治疗急性心梗)-尊龙凯时app

2023-09-19 百科 1 作者:益秦集团

药物涂层球囊(dcb)作为近些年推广应用的一项介入治疗新技术,被证明在支架内再狭窄的治疗中有效且安全,已被列入相关国际指南中的ia类推荐。

上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院卢英民教授研究团队,观察分析了药物涂层球囊在急性心梗患者治疗中的有效性与安全性,已于2021年6月22日将结果正式发表在了《journal of cardiothoracic surgery》杂志上。

图注:作者们的署名相当个性、风趣

研究纳入了2018年1月-2019年12月入院的80例st段抬高型心肌梗死患者,分球囊组(药物涂层球囊,38例)和支架组(药物洗脱支架,42例)。

在患者术后1个月、6个月和1年时,记录主要不良心血管事件发生情况。在术后1年时复查冠状动脉造影,比较两组患者的晚期管腔丢失(lll)情况。

图 1:支架组与球囊组患者的基线资料对比

01 心绞痛分级

术后1月时,球囊组心绞痛(ccs)分级i、ii、iii、iv级患者分别有5、2、2、0例,支架组分别有8、3、0、0例,组间无显著差异。

术后6月时,球囊组心绞痛分级i、ii、iii、iv级分别有6、3、0、0例,支架组分别有10、2、0、0例,组间无显著差异。

术后1年,球囊组心绞痛分级i、ii、iii、iv级分别有5、2、0、0例,支架组分别有8、2、0、0例,组间仍无显著差异。

02 晚期管腔丢失

手术结束时,支架组与球囊组的靶病变直径分别为3.17mm、2.85mm;

术后1年冠脉造影复查,支架组与球囊组靶病变直径分别为3.01mm、3.04mm,晚期管腔丢失分别为0.13mm、-0.11mm( p <0.05),组间差异显著。

图 2:术后1年,两组晚期管腔丢失情况比较

03 主要不良心血管事件

在该研究中,将术后1年内的心血管死亡、再发性心肌梗死、靶病变血运重建定义为主要不良心血管事件(mace)。

术后1月内,两组均无主要不良心血管事件发生。

术后6月内,球囊组:1例患者死于心梗后严重心衰,1例患者因反复心绞痛接受冠脉造影,显示病变处再狭窄,接受支架植入术。支架组:1例患者因支架内血栓形成,发生再发性心肌梗死,接受药物涂层球囊治疗。

术后1年内,球囊组:1例患者死于心血管疾病,另1例患者因严重心绞痛行支架植入术。支架组:2例患者因再次心肌梗死未能及时抢救而死亡;2例患者再狭窄,接受药物涂层球囊治疗。

术后1年内,球囊组、支架组患者的主要不良心血管事件发生例数分别为4例、5例,发生率分别为10.5%、11.9%,组间无显著差异。

该研究认为,当对st段抬高型急性心梗患者行经皮冠脉介入治疗时,药物涂层球囊治疗兼备有效性与安全性,并在术后1年内临床结果良好。

参考文献:

little teacher is good, et al. study on the safety and effectiveness of drug-coated balloons in patients with acute myocardial infarction. journal of cardiothoracic surgery.

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