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血管夹层是什么病(颈动脉夹层)-尊龙凯时app

2023-09-19 百科 1 作者:益秦集团

#脑卒中# #动脉夹层#

颈动脉夹层是脑卒中的一项危险因素。

颈动脉夹层脑卒中患者发生率约2%,在青年脑卒中患者中,颈动脉夹层患者约占20%。

定义

颈动脉夹层(icad):由于各种原因导致的颈部动脉血管壁内膜撕裂,从而使血液进入动脉壁,导致血管壁血肿或动脉瘤样扩张。

动脉内膜撕裂引起血管中膜层内出血,导致血管壁内、外膜分离和假腔形成;血肿可以向外造成外膜剥离,可伴有假性动脉瘤或局限性动脉扩张;血肿向内造成内膜剥离,形成血管内膜下夹层导致血管腔狭窄。原因

引起颈动脉夹层的原因很多。

血管壁薄弱是颈动脉夹层最主要的危险因素。

颈部血管创伤、动脉中央硬化、高血压、动脉炎,是常见的后天性引起颈动脉夹层的原因。

分型

动脉夹层根据血管狭窄和闭塞的程度分为三型:

ⅰ型夹层,可导致不显著的不规则狭窄。ⅱ型夹层,可导致70%~99%的狭窄或大于50%的扩张。ⅲ型夹层,可以在距离颈动脉分叉2~3厘米处,形成典型的“火焰样”闭塞。表现

颈动脉夹层最常见的症状为一侧的头痛、颈部疼痛,有一半以上的患者会出现短暂性的脑缺血发作/脑梗死、搏动性耳鸣、眼部症状、晕厥,或者是脑神经麻痹。

有些人会出现眼部交感神经麻痹、黑曚、偏盲和horner综合征。

horner综合征表现:瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、眼压低,同侧面部无汗和温度升高,泪腺分泌增多或减少。

治疗

对于颈动脉夹层大部分采取抗凝的治疗:低分子肝素,华法林等。

抗血小板药物,例如阿司匹林,效果不明显。

对于血管闭塞的颈动脉夹层,可以考虑血管内支架植入治疗。

温馨提示:脖子不要轻易按摩揉搓,小心揉出颈动脉夹层。

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